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紅十字志愿者培訓—突發災害現場救護知識

發布時間:2014-11-05 17:04:03  發布:管理員1 點擊數:1694

一、現代救護
1、概念和觀念
(1)現代救護概念
隨著社會進步和現代科技發展,人的致傷因素和性質以及救護技術等,發生很大變化,人們在認識過程中,總結了現代傷害、現場救護技能及其重要性的特點,概括這些特點,形成了能夠反映現場救護一般的、本質特征的思維形式。

(2)現代救護觀念
現代救護是在人員傷害現場開展的,涉及醫學技術的緊急救援活動,如何開展現場救護受到現代社會、法律、人文及醫學科技等環境的影響,現代救護觀念就是現場救護特點及影響因素等客觀事實,在我們腦海中留下的概括印象,也是一種思想意識。

2、救護新概念
醫學模式轉變,健康觀念更新,疾病譜改變,經濟社會發展和人類生活模式變化,在工作、生活環境中發生創傷、危急重癥和突發事件的威脅多在現場向公眾普及救護知識,使他們掌握救護基本理論和技能,成為能夠在現場及時有效地開展救護的“第一反應人”。目的是“挽救生命,減輕傷殘”,為安全生產,健康生活和學習提供必要的保障。

3、國人現代急救觀念亟待更新
人在危急時刻,彌足珍貴的生命能夠被拯救,也可能會在瞬間永遠消失,人們一直將拯救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫院和醫生,99.99%的危急事件發生在醫院之外,我國的急救服務仍禁錮在醫院圍墻內,在突發災害現場得到醫療救助,需要時間,急診專業人員也應掌握現場脫險、救災、自救與互救技能。4、急救最基本最重要的是救命
災害事故發生突然,情況復雜,令人焦急;更需做出正確反應,給予緊急救護,對現場救護重要性、可實施性以及相關知識與技能認識不足,延誤時間,影響救護效果,現代救護新理念實現了急與救的融合,讓人們有能力應對災害事故及其引發的傷害,運用現代救護技術,帶給危急者生存和健康的機會。

5、現場救護的人文觀念
傷病者處在生命的危險之中,救助者應遵守原則,小心謹慎,施以愛心、細心、責任心、運用技能,做到無傷、有益,尊重傷病員的知情權和隱私權,例如071113搶救山石壓住傷者的人文關懷。

二、突發災害現場救護

1、概述:

(1)主要指突然發生的自然災害或事故災難
天有不測之風云,人為災禍旦夕間,對地震、洪澇、滑坡等災害,對戰爭、火災、爆炸等傷害,必須防患于未然,在災害現場,“減輕傷害,挽救生命”,需要社會重視,需要自救能力和互救精神和技能。

(2)國家重視應對突發災害
我國將突發公共事件分為自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件四類,突發事件往往相互交叉和關聯,并可產生次生災害和衍生災害,城市化進程加快,突發事件增多,傷害加重
2006年,國家制定總體應急預案體系,包括《國家突發公共事件總體應急預案》。

2、突發災害現場的特點
現場混亂,驚恐、無序、車擠、路堵、傷員多,多為復合傷,傷情復雜嚴重,醫療條件艱苦,設施及通訊癱瘓,藥品缺乏,生活條件艱苦,缺電少水,食品不足,環境仍有火、毒、震、滑坡、疫情、爆炸危險。

3、災害事故現場三階段救護原則
(1)現場搶救:
緊急呼救,啟動救援醫療服務系統(EMSS),盡快組成現場救護小組,統一指揮,快速反應,開展現場救護,做到先搶后救,搶中有救;先救命后治傷,先重后輕;自救互救,脫離現場。

(2)后送傷員:判斷傷情,按紅黃綠黑分類,救護、撫慰傷員,協助醫生護送。

(3)醫院救護:按傷情,分??评^續救治。

三、幾種突發災害及現場救護
1、地震災害現場救護

(1)地震災害及其特點:

受災面積廣、破壞性大、傷害嚴重,直接造成壓、砸、埋、窒息等傷害;引發次生傷害;造成疫情及群體心理影響。我國《06-20防震減災規劃》指出,我國大部分地區位于地震烈度Ⅵ度以上區域。20世紀全球因地震死亡人數中,我國占1/2;1/3七級以上地震發生在我國。

(2)地震現場救護

1)躲避地震原則

就近選擇形成三角的地點躲避,逃離危險場所,避開易發生次生災害地點,切斷危險源,避免人為事故,直下震,發生在腳下,只能立即躲避,近震時,要抓緊P波與S波之間幾秒至幾十秒間隔,盡快選擇可躲避點。

2)幾種環境下的避震原則

①房屋內避震

迅速躲至堅固家具附近,或內墻墻根處,躲進開間小的廁所、儲藏室等地方,不可跳樓,不要站在窗邊或陽臺上。

②學校上課時避震
要立即抱頭、閉眼躲至課桌下,在教室外可避開建筑物和危險物體,原地蹲下或趴下,雙手保護頭部,服從老師指揮,有序逃離,不跳窗,不停留在樓梯間
。

③公共場所避震
要服從指揮,就近在牢固物體旁蹲伏,有序撤離,不乘電梯
避開人流,防止擁擠及踩踏傷害。

④室外避震

迅速選擇開闊地蹲下或趴下,避開建筑物,避開公路或鐵路,避開危險場所和危險物體,不隨便返回室內。

3)地震現場救護原則

統一指揮,緊張有序;先近后遠,循序漸進;先挖后救,挖救結合;先救生命,后治傷情。按重急、輕緩進行傷情分類,依次施救及時止血、包扎、固定,注意脊柱損傷。

4)地震現場救護注意事項
對被埋的幸存者,建立通風孔道,救助中,注意脊柱保持中立位,挖出后立即判斷意識、脈搏,通暢呼吸道,判斷傷情,給予相應處理
。

5)身處危險的自救
避開易倒、懸掛的危險物,或予支撐,不動用電、水設施,不用明火,保存體力,不大聲喊叫,以敲擊求救,發現有毒異味,以濕衣捂住口鼻,節約使用水和食物。

6
)現場救護危重傷員
心跳呼吸停止,立即進行CPR;休克傷員,立即頭低位平臥轉送醫院;顱腦、胸、腹外傷,立即轉送醫院救治;嚴重肢體擠壓傷,稍加固定,限制活動;不可加壓包扎,防止腎功能損害。


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